睡眠專門門診醫師 余佳玲醫師
有了CPAP 正壓呼吸器，為什麼還需要其他的睡眠研究呢？
這次我們到新加坡參與了睡眠牙醫學會議，邀請了美國加州tufts大學睡眠中心，極為重要的學者群講授在睡眠醫學上的最新研究。與會的專家包括了牙醫師、耳鼻喉科醫師及胸腔科醫師等等，大家一致認為牙科應該在打呼治療上面扮演更積極重要的角色。
在這次的會議當中，有什麼重要的新資訊呢？讓我們一起進一步的了解吧～
正壓呼吸器的使用效率
以前我們會認為正壓呼吸器幾乎是打呼治療的黃金標準， 尤其在中重度的睡眠呼吸中止症的病人身上。但是根據現在的研究發現，正壓呼吸器的使用其實並沒有想像中的舒適，所以病人的佩戴合作度都往往差強人意。
研究中指出，在3年以上的配戴合作度大約只有3成左右。而一整夜的配戴時間也大多落在3到4個小時。
這代表了，患者們在睡眠時間中有一半左右都處於沒有配戴正壓呼吸器的狀態，可能是睡到一半呼吸器面罩就脫落了， 或者因為患者需要出差而沒有辦法帶著呼吸器。
而配戴呼吸器的時間少了，也表示患者在大部分的時間還是處於血氧濃度低下的狀態，所以對於要能降低心血管疾病發生的機會，並沒有太大顯著的幫忙，這部分的數據已經過研究證實。
所以對於正在研究睡眠呼吸中止的專家而言，需要尋找另外一個更好的方案，希望能讓病人的舒適度增加進而達成更好的治療效果。
我們牙科醫師所提供的，能量身訂做的止鼾牙套，被視為一個新的解決方案。
止鼾牙套需要受過相關睡眠呼吸研究訓練的牙科醫師進行製作，評估患者睡眠中呼吸中止的次數及指數後，與患者會談後共同決定治療的方針。
止鼾牙套的製作，則需要印製牙齒的模型，根據每一個人的口腔狀況量身訂做。會考量到上下牙齒的咬合關係，顳顎關節的協調度，取得一個穩定舒適的下顎前導的咬合記錄，根據這個紀錄來製作止鼾牙套。
患者在晚上睡覺的時候，可以自行輕易的配戴止鼾牙套。
當佩戴止鼾牙套的時候，將會引導患者嘴巴閉起來，更可以引導鼻子呼吸的發生
同時止鼾牙套的下顎前導功能，也能讓舌頭肌肉可以往前延伸
讓躺臥時，舌頭不會往後垂墜阻塞呼吸道，而能夠達到減少鼾聲
也能降低睡眠呼吸中止的嚴重度，達到防止打鼾，讓睡眠中呼吸順暢的效果。
根據研究，因為止鼾牙套攜帶方便，配戴時比較舒適，患者長期配戴的意願會大幅的提高，夜間配戴的時間也比較長，所以在長期追蹤的研究中，對於降低心血管疾病效果反倒比使用正壓呼吸器更可以預期。
這個新的研究發現，確實更加的振奮人心，牙科醫師不再只關心你的牙齒，也將能進一步守護你的身體健康。
研究中指出，在3年以上的配戴合作度大約只有3成左右。而一整夜的配戴時間也大多落在3到4個小時。
這代表了，患者們在睡眠時間中有一半左右都處於沒有配戴正壓呼吸器的狀態，可能是睡到一半呼吸器面罩就脫落了， 或者因為患者需要出差而沒有辦法帶著呼吸器。
而配戴呼吸器的時間少了，也表示患者在大部分的時間還是處於血氧濃度低下的狀態，所以對於要能降低心血管疾病發生的機會，並沒有太大顯著的幫忙，這部分的數據已經過研究證實。
所以對於正在研究睡眠呼吸中止的專家而言，需要尋找另外一個更好的方案，希望能讓病人的舒適度增加進而達成更好的治療效果。
牙科止鼾牙套
止鼾牙套需要受過相關睡眠呼吸研究訓練的牙科醫師進行製作，評估患者睡眠中呼吸中止的次數及指數後，與患者會談後共同決定治療的方針。
止鼾牙套的製作，則需要印製牙齒的模型，根據每一個人的口腔狀況量身訂做。會考量到上下牙齒的咬合關係，顳顎關節的協調度，取得一個穩定舒適的下顎前導的咬合記錄，根據這個紀錄來製作止鼾牙套。
患者在晚上睡覺的時候，可以自行輕易的配戴止鼾牙套。
當佩戴止鼾牙套的時候，將會引導患者嘴巴閉起來，更可以引導鼻子呼吸的發生
同時止鼾牙套的下顎前導功能，也能讓舌頭肌肉可以往前延伸
讓躺臥時，舌頭不會往後垂墜阻塞呼吸道，而能夠達到減少鼾聲
也能降低睡眠呼吸中止的嚴重度，達到防止打鼾，讓睡眠中呼吸順暢的效果。
根據研究，因為止鼾牙套攜帶方便，配戴時比較舒適，患者長期配戴的意願會大幅的提高，夜間配戴的時間也比較長，所以在長期追蹤的研究中，對於降低心血管疾病效果反倒比使用正壓呼吸器更可以預期。
這個新的研究發現，確實更加的振奮人心，牙科醫師不再只關心你的牙齒，也將能進一步守護你的身體健康。
