口腔顎面外科醫師 許修銨醫師
「天啊！你的臉怎麼腫的像米龜一樣？！」
「我就前兩天去拔智齒， 拔的時候不怎麼痛，但是拔完之後臉就腫起來了！！你覺得，我的臉腫起來，是比較像是哈姆太郎還是蠟筆小新呢？」
拔智齒臉一定會腫嗎
會腫到什麼樣的程度呢？
有沒有可以比較舒服或是快速消腫的方法？
這些大概是很多人面臨要拔智齒的時候，心中最擔心的問題之一。我們今天就來談一談，有沒有什麼辦法，可以讓你面臨這樣的治療的時候，可以減少傷口的不適，而能感覺安心呢？
拔智齒一定會腫嗎？
如果你身邊有很多人跟你一樣，有經歷過智齒的手術，你會發現有些人拔智齒之後，幾乎不太腫，但是有些人的腫痛卻很誇張，整個臉就像含了一個滷蛋一樣。
通常智齒會不會在術後發生腫脹，大概有幾個相關因素
第一個，一般來說，下顎的智齒比較容易發生拔牙術後的腫痛。
主要的原因是因為，上顎的骨頭比較疏鬆、彈性比較好，通常拔牙術後傷口發生組織液增加，在上顎區域所產生的腫脹比較不會整個漲起來。但是相對的，下顎的骨頭比較硬，如果因為術後傷口的血液循環加快，或是有血塊的形成，比較容易發生腫大的情況，而且很容易讓外觀看得出來。
第二個 水平的智齒、或是阻生的智齒，比較容易發生術後的腫大
因為這些沒長出來的牙齒，常常主要的原因是因為骨頭的空間不足，造成沒有位置生長，通常牙齒的上方仍然覆蓋有很多骨頭，或是牙肉組織。
當醫師企圖要把這樣的牙齒拔掉時，需要拿掉比較大範圍的骨頭與組織，通常手術的過程也會較為複雜，拔牙的時候所造成的創傷也會比較大，所以很多人發生拔智齒的術後腫脹，主要都是在這類型有阻生或是水平的智齒上。
當醫師企圖要把這樣的牙齒拔掉時，需要拿掉比較大範圍的骨頭與組織，通常手術的過程也會較為複雜，拔牙的時候所造成的創傷也會比較大，所以很多人發生拔智齒的術後腫脹，主要都是在這類型有阻生或是水平的智齒上。
整體而論，通常水平以及阻生的智齒，比較容易出現在下顎的智齒上，這是所以很多人會說，當他拔下面的智齒的時候，發生腫脹的機會會比拔上顎智齒大很多的原因在這裡！
當然醫師的技術也是很重要的關鍵，有經驗的口腔外科醫師，受過專業的訓練，技術的熟練，也可以減少手術中造成過大創傷的機會，縮短拔牙的時間，也能讓傷口的腫脹程度較為控制。
術後腫脹的程度會是怎麼樣的
通常術後腫脹的程度會受到幾個因素所決定。一個是個人體質的因素，另一個是這智齒原本的狀態。
通常如果年紀比較輕的人，身體的細胞活性都比較好，免疫反應會比較強烈，發生術後腫脹的機會會比較高。
但是相對來說，也因為這些年輕的患者，他們的細胞再生活性比較好，所以術後的傷口也會復原的比較快，拔牙之後的骨頭重生也會長得比較好，所以醫師還是會建議在年輕的時候就應該把智齒拿掉，減少未來發生問題的機會。
年紀比較大的病人通常術後腫脹的程度會比較小，但是往往因為他們的骨頭質地也比較緻密，彈性比較差。有時候，在拔牙的過程當中，醫師需要花費更大的功夫，才有辦法把牙齒拔出來，所以手術拔牙造成的創傷可能會比較大。所以，在某些年紀大又需要拔智齒的患者身上，術後往往還是會有很明顯的不適的。
想要快點消腫，有沒有什麼好辦法？
一般而言，術後腫脹發生跟細胞的免疫反應速度有關，通常是在術後第二天會開始出現術後的腫脹，所以很多病人會說，一拔完牙回去沒什麼感覺，反倒是睡了一覺起來，臉就腫了一邊。而通常在第二天到第三天，是術後腫脹最嚴重的時候。
希望拔牙手術之後不要太辛苦，會建議在術後應該按照醫師指示，定時服用術後的止痛藥與抗生素。在手術之後第三天，可以進行熱敷，幫助腫脹及早消退。
