睡眠專門門診醫師 余佳玲醫師
你的睡眠品質不好，都是因為你有一個鼾聲大作的枕邊人嗎？或者你自己就是打鼾毛病的受害者？打呼該怎麼辦？能治療嗎？會有什麼樣的健康問題？
打呼的人比例並不少， 人過了中年體重一直增加，啤酒肚一出來，似乎睡覺打呼也變成了步入 中年的指標之一。
沒錯，隨著年紀的增加，體重跟著增加，喉嚨的肌肉變得鬆垮沒力，所以睡覺的時候因為呼吸道的肌肉張力不足，而容易有打鼾或是打呼的狀況出現。
其中，有打呼問題的男生比例遠高於女生，所以很多女生會抱怨，家裡有個打呼公，自己的睡眠品質怎麼樣都好不起來。
去做睡眠檢查，胸腔科醫師可能會告訴你 你需要做正壓呼吸器。呼吸器是什麼？從此以後，你睡覺的旁邊都需要有一台機器與你為伍？帶著面罩，擔心翻身的時候可能會壓到管線？或者是出差的時候，隨身行李總需要帶著你的呼吸器與你相伴？除了這個之外有其他的選擇嗎？
睡眠醫學的問題在牙醫界越來越夯，到底牙醫師能夠在打呼的治療上面扮演什麼樣的角色呢？
止鼾器
偶爾會看到有一些市售的，現成的止鼾器。通常與牙齒的密貼狀況不好，容易鬆脫掉落，也比較容易在口內造成異物感，治療的成效有限。
專業牙醫師所製作的止鼾器，會依據每個人牙齒的狀況有客製化的設計。
牙科止鼾器， 是在睡覺的時候佩戴。戴起來的時候嘴巴需要緊閉，同時可以引導下顎向前突出 ，藉此打開呼吸道。
有一些專利的設計，可以幫助患者在除了改變下顎位置的同時，也能夠讓舌頭擺放到正確的位子，避免舌頭在躺下的時候往後垂墜，而影響到正常的呼吸功能。
止鼾器是一種相對簡便小巧的設計，可以提供大家一個非侵入性治療的選擇。
牙齒矯正與上顎撐寬
如果除了打呼之外，病人同時也在意自己的牙齒排列不整齊、不美觀，願意接受矯正的治療。專業的矯正醫師也可以在同時考量到呼吸道健康的情況下，進行牙齒的矯正。可以利用特殊的裝置，做上顎撐寬，可以有效的增加呼吸道，減少睡眠呼吸中止的病因，包括呼吸道的狹窄與阻塞，以期減少打鼾的發生。
所以若是你有考量到矯正治療的可能性，也可同時跟醫師表達你的睡眠狀況，醫師在設定治療的計畫之時，也會將這個問題納入考量之中。
正顎手術
利用手術能夠更大幅度的增加呼吸道的容積，從更根本的去解決呼吸道結構的異常，包括從鼻腔到喉部，利用上顎骨的撐寬，或是讓下顎骨往前移動，這樣同時可以解決這類型患者常見的下巴嚴重後縮，小下巴的外觀不良問題，同時也能夠更有效地增加呼吸道的通暢，而可以有效的解決嚴重的睡眠呼吸中止問題，外觀也能夠得到大幅度的改善。
口咽部肌肉訓練
主要是因為呼聲的形成，跟軟組織的張力有關，過於鬆弛無力的舌頭或是軟顎，容易在平躺的時候阻塞了呼吸道，如果能夠利用肌肉運動的訓練，可以增加肌肉的力量，長期來看，也能夠讓其他的輔助治療有更好的成效。
