WFU

2021年3月23日 星期二

顯微根管治療,牙醫師的火眼金睛




顯微根管醫師 柯丞駿


「醫師,我覺得這個牙齒有點歪!」

「你真的是用放大鏡在看你的牙齒呢!」

「如果能用放大鏡看牙齒,會不會有更好的治療效果呢?」

這個話鋒一轉,讓醫師也要換個腦袋接招。

「沒錯,其實牙科也有使用到類似的技術,就是牙科的顯微鏡!一台好的牙科顯微鏡,可是上百萬的投資,就是為了讓患者們能享受到更好的醫療品質。」



什麼樣的地方需要使用到牙科的顯微鏡呢?


目前最常使用到的,就是牙齒的根管治療了!

牙齒的根管治療,就是我們俗稱的「抽神經」。治療的目的是,當牙齒因為蛀牙的細菌入侵之後,會造成根管中的神經組織發炎,引起了疼痛,這常常是大家跑到牙科急診的主要原因,尤其是深夜時分,牙疼起來要人命,止痛藥也難救的狀況。

而神經空腔也自然形成了細菌長驅直入的「高速公路」,除了急性的疼痛之外,也會造成慢性的發炎,造成牙根尖的病變囊腫,侵蝕附近的齒槽骨。

根管治療就是要把這些感染發炎的組織全部清除乾淨,然後把這個「高速公路」,用可靠的牙科才料給封填起來,才能讓人高枕無憂。


顯微根管的功用是什麼呢?


「把通道清乾淨,確實地填起來」如果把根管治療翻成白話文,可以就用這個話簡單帶過。

但事實上,醫師會遇到什麼阻礙呢?

在牙齒的方寸之地中,裡面還有小小的神經空腔,這個神經空腔除了原本錯綜復雜的分布之外,在經過了疾病(蛀牙)的摧殘之後,牙齒本身會衍伸出更多修復性的物質,像是一些鈣質沈澱等等,通常是治療困難度提高的主因。大概可以類比為,原本已經長得像迷宮一樣,中間還會遇到很多違章建築一樣。

而如果要在這些錯綜複雜的根管中,找到合宜的通道,只透過醫師的肉體肉眼是不夠的,這時候就需要使用牙科顯微鏡的幫忙。

透過放大倍率,加上強大的外接光源,可以讓醫師有更明亮清晰的視野,在複雜的根管通道中,找到回家的路(誤)


牙科顯微鏡的常用狀況


根管再治療
移除鈣化或是其他阻塞物

尋找鈣化根管

尋找額外根管(尤其是複雜的大臼齒根管,常有第四或是第五根管發生)

特殊檢查(例如牙裂,根尖穿孔)

修補根尖手術

活髓保存術等等



近一步了解